Próstata aumentada e HoLEP
Próstata aumentada e enucleação a laser
A hiperplasia prostática benigna pode comprimir a uretra e prejudicar o esvaziamento da bexiga. A enucleação a laser remove o tecido obstrutivo por via endoscópica.
Dr. Aritony Menezes | Urologista • Uro-oncologia • Cirurgia robótica
Sinais de próstata aumentada
Os sintomas urinários também podem ter outras causas. A avaliação diferencia obstrução prostática de alterações da bexiga, infecção e outras condições.
Acordar várias vezes para urinar
Urgência ou aumento da frequência urinária
Retenção urinária ou esvaziamento incompleto
O que é a enucleação da próstata a laser?
A hiperplasia prostática benigna é o crescimento não canceroso da próstata. Como a glândula envolve a uretra, esse aumento pode dificultar a passagem da urina e sobrecarregar a bexiga.
Na enucleação a laser, frequentemente chamada HoLEP quando se utiliza laser de hólmio, um instrumento é introduzido pela uretra, sem corte externo. O tecido que causa a obstrução é separado da cápsula prostática, levado para a bexiga, fragmentado e removido para análise.
Quando o tratamento cirúrgico pode ser indicado?
Sintomas moderados ou intensos que afetam a qualidade de vida apesar do tratamento clínico.
Retenção urinária, uso recorrente de sonda ou grande resíduo após urinar.
Complicações da obstrução, como infecções recorrentes, cálculos vesicais, sangramento ou repercussão renal.
Próstatas de diferentes volumes quando a avaliação identifica benefício da enucleação.
Como funciona a enucleação a laser?
Avaliação funcional
A investigação pode incluir questionário de sintomas, exame físico, urina, PSA, ultrassom, fluxo urinário e medida do resíduo na bexiga.
Anestesia e acesso endoscópico
Sob anestesia, o aparelho é introduzido pela uretra até a próstata, sem incisão na pele.
Enucleação e remoção do tecido
O laser separa o tecido obstrutivo, que é deslocado para a bexiga, fragmentado e retirado.
Cateter e recuperação
Um cateter pode permanecer temporariamente. A equipe acompanha sangramento, micção e orienta hidratação, atividades e retorno.
Entenda a enucleação a laser
Conteúdo em vídeo poderá ser adicionado para explicar a obstrução prostática e as etapas da HoLEP.
Características da enucleação a laser
Sem corte externo
O procedimento é realizado por via endoscópica através da uretra.
Aplicável a diferentes volumes
A técnica pode ser considerada mesmo em próstatas volumosas, conforme avaliação e experiência da equipe.
Desobstrução do fluxo
A remoção do tecido busca ampliar o canal urinário e melhorar o esvaziamento da bexiga.
Tecido para análise
O material retirado pode ser encaminhado para exame anatomopatológico.
Dr. Aritony Menezes
Urologista • Uro-oncologia • Cirurgia robótica
Especialista em diagnósticos avançados e tratamentos minimamente invasivos, unindo precisão, tecnologia e cuidado humano.
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Dúvidas frequentes sobre HoLEP
Não. A hiperplasia prostática benigna não é câncer, mas sintomas e alterações de exames devem ser investigados para excluir outras condições.
A enucleação é realizada por dentro da uretra, sem corte externo. A necessidade de anestesia e internação é definida pela equipe.
É comum ocorrer ejaculação retrógrada ou ausência de saída de sêmen após cirurgias desobstrutivas. Fertilidade e expectativas sexuais devem ser discutidas antes do procedimento.
Podem ocorrer sangramento, infecção, ardor, urgência urinária temporária, incontinência transitória, estreitamento da uretra e necessidade de novo tratamento, entre outros riscos individuais.
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